👯 Phác Đồ Điều Trị Viêm Bao Quy Đầu

Bởi không phải viêm phế quản là phải điều trị kháng sinh, nếu nguyên nhân do vi rút thì trẻ chỉ cần điều trị triệu chứng. Nếu nguyên nhân do vi khuẩn bác sĩ sẽ điều trị kháng sinh theo phác đồ, đúng liều lượng và thời gian. Khi hết thuốc mà tình trạng của trẻ không giảm, bác sĩ sẽ tiếp tục tái khám, đánh giá và đưa ra đơn thuốc phù hợp. Phác đồ điều trị viêm đường tiết niệu dưới Người bệnh viêm đường tiết niệu dưới có thể tham khảo phác đồ sau: - Sulfamid với liều lượng 2 viên/ngày. - Ciprofloxacin 0.5g với liều lượng 15-20mg/kg/ngày. - Nitrofuran với liều lượng 150mg/ngày. Sau khi đã xác định người bệnh thuộc nhóm viêm đường tiết niệu nào. Bác sĩ sẽ đưa ra phác đồ điều trị phù hợp. Dưới đây là một số phác đồ điều trị viêm đường tiết niệu mà bạn có thể tham khảo. 1. Phác đồ điều trị viêm đường tiết niệu dưới. Tăng Viêm đại tràng co thắt là bệnh lành tính, không gây nguy hiểm trực tiếp đến tính mạng. Tuy nhiên, viêm đại tràng co thắt lại rất dễ tái phát nên đòi hỏi người bệnh cần tuân thủ chặt chẽ phác đồ điều trị của chuyên gia y tế. Bài viết dưới đây sẽ cung cấp cho Đồng thời với đó người bệnh đang áp dụng phác đồ điều trị viêm tinh hoàn cần kiêng những thực phẩm như: Thịt cừu, súp cá, móng giò, hạn chế đồ ăn cay nóng… Đặc biệt là kiêng hoàn toàn rượu, bia, chất kích thích và những đồ uống có cồn khác. + Cuối cùng nam giới cần vệ sinh bộ phận sinh dục sạch sẽ mỗi ngày. Phác đồ điều trị bệnh lậu mãn như sau: Với trường hợp người bệnh có biến chứng ở bộ phận sinh dục, tiết niệu sẽ được chỉ định dùng ceftriaxone 1g trên ngày dừng sau 5 -7 ngày. Phối hợp điều trị với chlamydia như phác đồ lậu cấp. Khi lậu chuyển sang biến Bộ Y tế Việt Nam vừa ban hành Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị Covid-19 với phác đồ mới. Theo đó, có thay đổi trong cách phân loại bệnh nhân, điều Ứng dụng phác đồ điều trị giang mai hiệu quả sẽ giảm nguy cơ mắc các bệnh viêm nhiễm khác. Như giảm nguy cơ viêm nhiễm ở bộ phận sinh dục nam và nữ hoặc giảm tỷ lệ mắc các bệnh xã hội khác. Ngăn chặn kịp thời tình trạng xoắn khuẩn giang mai xâm nhập vào thai nhi khi thai phụ mắc bệnh. Hiệu quả của các phác đồ tiệt trừ Hp đầu tay giảm theo thời gian Một trong những nguyên nhân hàng đầu dẫn tới thất bại điều trị đó là do khuẩn Hp đề kháng kháng sinh. Tại Việt Nam vi khuẩn Hp có tỉ lệ kháng với Clarithromycin rất cao - 85,5%, kháng Metronidazole là 35%. mbbSG7. Ngày cập nhật 20/11/2020 Tác giả lượt xemViêm bao quy đầu là hiện tượng lớp da quy ôm lấy đầu dương vật bị viêm nhiễm do vi khuẩn, nấm hoặc các loại ký sinh trùng gây ra. Đây là một trong những căn bệnh nam khoa xảy ra phổ biến nhất ở nam giới. Bệnh sẽ ảnh hưởng nghiêm trọng tới đời sống, sinh hoạt của nam giới và là nguyên nhân dẫn tới nhiều căn bệnh nam khoa nguy hiểm nếu không được hỗ trợ điều trị kịp bao quy đầu ảnh hưởng nghiêm trọng tới đời sống, sinh hoạt của nam giới và là nguyên nhân dẫn tới nhiều căn bệnh nam khoa nguy hiểm nếu không được hỗ trợ điều trị kịp nhân viêm bao quy đầuViêm bao quy đầu do nhiều nguyên nhân gây ra, trong đó có nguyên nhân chủ quan và khách nhân khách quan Các nguyên nhân chủ quan thường xuất phát từ yếu tố bệnh lý nam khoa như hẹp bao quy đầu, dài bao quy đầu. Những căn bệnh này hoàn toàn nằm ngoài kiểm soát của nam giới, chúng thuộc về yếu tố bẩm sinh, dị tật. Những người bị dài hoặc hẹp bao quy đầu khi đi tiểu, nước tiểu thường đọng lại trong lớp bao quy, kèm theo các chất bẩn tích tụ, lắng cặn, khiến cho vi khuẩn có hại thuận lợi phát triển và gây viêm nhân chủ quan Đây là tập hợp những lý do thuộc về ý thức của người bệnh. Do chủ quan trong vệ sinh bộ phận sinh dục hàng ngày vệ sinh qua loa, mặc lại quần áo cũ vừa thay, dùng chất tẩy rửa không phù hợp, quan hệ tình dục không an toàn quan hệ với bạn tình bị mắc bệnh, không xử trí tận gốc các bệnh viêm nhiễm ở các tuyến sinh dục lân cận như viêm niệu đạo, viêm tuyến tiền liệt, viêm bàng quang,… gây chứng viêm bao quy đầuViêm bao quy đầu có thể xảy ra ở bất cứ độ tuổi nào ở nam giới. Triệu chứng của bệnh được phân loại theo từng trường hợp cụ thểViêm bao quy đầu do vi khuẩn Thời kì đầu toàn bộ vùng bao quy đầu sưng, tấy đỏ, người bệnh có cảm giác nóng ngứa ở quy đầu. Nếu lộn bao quy đầu có thể thấy mặt trong của bao quy đầu viêm loét kèm theo dịch. Sau một thời gian vùng viêm loét rộng hơn và có dịch tiết màu trắng sữa kèm mùi hôi. Khi quy đầu, bao quy đầu cọ xát với quần lót người bệnh sẽ cảm thấy đau nhức, gây khó khăn hơn mỗi khi hoạt bao quy đầu do nấm Bao quy đầu và quy đầu xuất hiện nốt ban đỏ, bề mặt nhẵn bóng, đường viền có màu hồng đỏ rõ rệt. Bệnh trong giai đoạn cấp tính thường có biểu hiện viêm loét kèm dịch tiết. Soi kính hiển vi thấy các bào tử và các sợi nấm bao quy đầu có thể xảy ra ở bất cứ độ tuổi nào ở nam bao quy đầu do nhiễm Trichomonas Phần đầu quy đầu nổi nốt mụn, nốt ban đỏ, các nốt ban dần to ra, viền đỏ, trên bề mặt nốt ban có các mụn nước, sau một thời gian các mụn này sẽ loét đoán viêm bao quy đầuViêm bao quy đầu để chẩn đoán, người bệnh cần tới cơ sở y tế uy tín để thăm khám và thực hiện các xét nghiệm. Quy trình gồm các bước sauKhám lâm sàng Bác sĩ sẽ tổng hợp các triệu chứng thông qua mô tả bệnh sử của người bệnh và khám bên ngoài bộ phận da quy đầu như lộn lớp da quy, quan sát vùng bên ngoài bao nghiệm dịch tiết ở bao quy đầu Bác sĩ thực hiện lấy một ít mẫu dịch tiết ra ở bao quy đầu để xét nghiệm xem tình trạng viêm bao quy đầu là do nguyên nhân nào gây ra vi khuẩn, nấm, ký sinh trùng.Chẩn đoán và xây dựng phác đồ điều pháp điều trị viêm bao quy đầuTùy theo mức độ và tình trạng bệnh của từng người cũng như nguyên nhân gây bệnh mà bác sĩ chuyên khoa sẽ chỉ định phương pháp hỗ trợ điều trị bệnh phù hợp. ảnh minh họaTùy theo mức độ và tình trạng bệnh của từng người cũng như nguyên nhân gây bệnh mà bác sĩ chuyên khoa sẽ chỉ định phương pháp hỗ trợ điều trị bệnh phù hợp. Hiện nay, phương pháp hỗ trợ điều trị viêm bao quy đầu chủ yếu là phương pháp nội khoa, thông qua hỗ trợ điều trị bằng thuốc uống hoặc bôi, kết hợp với các biện pháp giữ gìn vệ sinh bộ phận sinh dục, sinh hoạt tình dục,… Hỗ trợ điều trị bằng thuốc Để loại bỏ viêm bao quy đầu, nam giới cần đến cơ sở y tế để khám, thực hiện một số kiểm tra. Nếu viêm bao quy đầu do dài hoặc hẹp bao quy đầu thì cần tiến hành các phương pháp cắt bao quy đầu. Cắt bao quy đầu là loại bỏ da bao quy đầu thừa. Trong trường hợp không phải do hẹp hoặc dài bao quy gây nên thì bác sỹ sẽ xác định nguyên nhân và tiến hành các phương pháp trị liệu. Cách sử dụng thuốc Bệnh nhân bị sốt, nhiễm trùng, có xuất hiện hạch bạch huyết có thể hỗ trợ điều trị bằng thuốc kháng sinh. Đối với những nam giới bị viêm mãn tính lặp đi lặp lại cần sử dụng các loại thuốc ức chế miễn dịch, tuy nhiên cần tiến hành dưới sự theo dõi và hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa. AboutLatest Posts Bác sĩ Lê Đỗ Nguyên hơn 30 năm kinh nghiệm trong nghề thuộc ngành Ngoại khoa, Ngoại tiết niệu và Nam khoa. Nhiều năm giữ chức Trưởng khoa Tiết niệu – Nam học Bệnh viện Xanh Pôn. Hiện làm việc tại Phòng khám Đa khoa Quốc tế Hà bao quy đầu có tự khỏi không? cách chữa viêm bao quy đầu tại nhà như thế nào? Hiện nay bệnh viêm bao quy đàu có thể dễ dàng áp dụng những biện pháp phương thuốc từ tự nhiên đến y học để chữa khỏi tại nhà. Vậy hiện nay có những cách chữa viêm bao quy đầu nào? Bài viết sau sẽ cung cấp cho bạn câu trả lời đầy đủ nhất! Cách chữa viêm bao quy đầu bằng thuốc tây y trị viêm bao quy đầuTheo Tây y, bị viêm bao quy đầu dùng thuốc gì để uống tại nhà? Sau đây là những loại thuốc uống thường được bác sĩ chỉ định khi chữa trị cho bệnh nhân bị viêm bao quy đầu mời các độc giả tham khảo Viêm bao quy đầu thì uống thuốc gì tại nhà – Thuốc kháng sinhNhiều loại thuốc kháng sinh khác nhau có thể sử dụng để điều trị viêm bao quy đầu do vi khuẩn gây ra. Ví dụ như chloramphenicol, penicillin… Để tránh tác dụng phụ của thuốc bạn cần tuân thủ nghiêm ngặt hướng dẫn của bác sĩ chuyên trị viêm bao quy đầu kháng virusNhóm thuốc trị viêm bao quy đầu này tập trung đối kháng tình trạng viêm do virus gây ra. Một số loại thuốc thường được sử dụng như Famciclovir, Valacyclovir…Phác đồ điều trị viêm bao quy đầu với thuốc corticosteroid dạng uốngThuốc corticosteroid thường dùng ở dạng bôi, nhưng cũng có loại viên nén dùng để uống. Những loại thường được dùng là prednisolon, hydrocortison, betamethason… Khi vào cơ thể, chúng sẽ hỗ trợ người bệnh kháng dị ứng, chống viêm, chống mẩn đỏ và giảm ngứa… Chữa bệnh viêm bao quy đầu tại nhà với thuốc bôi Tây yNgoài thuốc uống, y học hiện đại cũng điều chế ra nhiều loại thuốc chữa viêm bao quy đầu bằng cách bôi trực tiếp lên vết thương. Cụ thể như sauĐiều trị viêm bao quy đầu cấp tính với thuốc bôi kháng sinhKem bôi kháng sinh cũng có tác dụng chống lại vi khuẩn gây viêm bao quy đầu. Những loại được sử dụng nhiều nhất là sorbolene, polymyxin, neomycin…Thuốc bôi viêm bao quy đầu hydrocortisoneThuốc bôi viêm bao quy đầu hydrocortisone có chứa thành phần Corticoid bên trong, với hàm lượng dao động từ 0,5 đến 2,5% tùy loại. Công dụng của nó cũng giống như thuốc Corticosteroid đường uống. Thuốc được dùng để thoa trực tiếp lên da bao quy đầu bị viêm nhiễm. Liều lượng bôi bao nhiêu tùy thuộc vào mức độ nặng hay nhẹ của bệnh và chỉ định của bác sĩ. Thông thường, người bệnh nên bôi từ 2 đến 3 lần 1 ngày. Thuốc bảo vệ da bao quy đầuNhóm thuốc này có tác dụng tiêu diệt vùng da bị viêm nhiễm, đồng thời kích thích cơ thể tái tạo lớp da mới bên dưới. Nhờ đó, người bệnh sẽ không còn cảm thấy ngứa ngáy hay rát bỏng. Những loại hay được sử dụng là bơ ca cao, glycerin, mỡ cừu… Thuốc làm se daNhóm thuốc này có tác dụng khiến protein dưới da đông tụ, làm da se lại. Nhờ đó, người bệnh giảm cảm giác bỏng rát và ngứa ngáy trên da. Những thuốc làm se da thường dùng là là calamine, oxit kẽm… Thuốc bôi viêm bao quy đầu trẻ em do dài, hẹp bao quy đầu gây raTrẻ em dễ bị viêm bao quy đầu do bệnh dài bao quy đầu gây ra, nhưng không thể chữa bằng cách cắt bao quy đầu như người lớn. Với những đứa trẻ này, phương pháp lột bao quy đầu kết hợp thuốc bôi là phù hợp nhất. Thuốc được sử dụng phổ biến trong tình trạng này là diprosone. Nó chứa 0,05 hoặc 0,1% betamethasone. Thuốc giúp cha mẹ kéo căng da quy đầu được dễ dàng hơn trong quá trình lột. Tuy nhiên da bao quy đầu sẽ dày trở lại không dùng thuốc nữa. Nếu thực hiện thành công, trẻ sẽ hạn chế tình trạng viêm bao quy đầu tái phát nhiều viêm bao quy đầu bằng đông yChữa viêm bao quy đầu bằng đông y là một phương pháp được nhiều anh em lựa chọn vì những ưu điểm như Chỉ áp dụng những bài thuốc thảo dược lành tính, không có tác dụng phụ nên an toàn cho sức khỏe. Bồi bổ cơ thể, tăng sức đề kháng, giúp phục hồi bệnh từ căn nguyên gốc cho bệnh tái phát trở lại. Tuy nhiên khi dùng thuốc đông y, người bệnh phải chăm chỉ sắc thuốc và phải kiên trì áp dụng qua thời gian dài mới thấy hiệu quả. Ngoài ra, cơ thể mỗi người lại đáp ứng thuốc ở một mức độ khác nhau, nên hiệu quả có được là không đồng đều. Bên cạnh đó, những người bị hẹp bao quy đầu, dài bao quy đầu không thể trị dứt điểm viêm bao quy đầu bằng phương pháp này. Các bài thuốc đông y thường dùng dưới dạng thuốc uống, thuốc ngâm rửa hoặc thuốc bôi. Mỗi bài thuốc là sự kết hợp của nhiều thảo dược khác nhau. Ví dụ như ngải diệp, cam thảo, phòng phong, xích nhược, bạch linh, mã tiền thảo, cầu tích, nam tục đoạn…Điều trị viêm bao quy đầu tại nhà bằng phương pháp dân gianTrong dân gian cũng lưu truyền nhiều phương pháp điều trị viêm bao quy đầu hiệu quả. Cụ thể, điều trị viêm bao quy đầu tại nhà bằng các phương pháp dân gian có thể diễn ra như sau Cách chữa viêm bao quy đầu tại nhà với gừng tươiGừng tươi có rất nhiều công dụng. Nó không chỉ giúp làm ấm cơ thể, chữa đau bụng, nhức đầu mà còn hỗ trợ tăng cường lưu thông máu, chống viêm, kháng khuẩn. Vì thế khi bị viêm bao quy đầu, bạn có thể pha trà gừng với mật ong để uống, hoặc ăn những món ăn chứa gừng. Nhờ đó bệnh viêm bao quy đầu sẽ được tiêu giảm ít nhiều. Cách chữa viêm bao quy đầu ở trẻ em và người lớn với lô hộiLô hội còn được gọi là nha đam, vì có tính mát nên có khả năng làm dịu vết bỏng rát hoặc ngứa ngáy trên da. Bạn có thể sử dụng nha đam như một cách chữa viêm bao quy đầu ở trẻ em và người lớn hiệu quả. Cách làm rất đơn giản, bạn chỉ cần đắp lên bao quy đầu viêm nhiễm phần gel bên trong lá nha đam. Khi đó, khu vực da bị kích ứng, ngứa ngáy sẽ dịu đi, giúp bạn cảm thấy dễ chịu hơn. Một ngày nên áp dụng cách này từ 3 tới 4 lần. Viêm bao quy đầu và cách điều trị bằng tỏiTỏi không chỉ là một loại gia vị mà còn có tác dụng chống viêm, kháng khuẩn rất tốt. Vì thế tỏi được sử dụng như một cách điều trị viêm bao quy đầu cho nam giới. Theo đó, nam giới viêm bao quy đầu nên ăn sống 2 đến 3 tép tỏi mỗi ngày. Ngoài ra, việc chế biến tỏi trong các món ăn hàng ngày cũng có ích, giúp bạn tăng cường hệ miễn dịch, đồng thời tiêu diệt vi khuẩn gây bệnh. Cách điều trị viêm bao quy đầu bằng giấm táoGiấm táo cũng là một loại chất có tác dụng chống viêm, kháng khuẩn, có khả năng điều trị viêm nhiễm. Đặc biệt, giấm lên men từ táo mèo rất có ích với những người bị viêm bao quy đầu. Để sử dụng giấm táo, bạn cần pha loãng nó với nước theo tỉ lệ 1 1. Dung dịch thu được dùng để vệ sinh bao quy đầu, mỗi tuần từ 2 đến 3 lần. Sau một thời gian bệnh có thể thuyên giảm. Bị viêm bao quy đầu phải làm sao? Dùng tinh dầu tràm tràTính chất kháng khuẩn của tinh dầu tràm trà rất mạnh. Đây là một loại dược liệu tốt để điều trị bệnh viêm bao quy đầu ở nam giới. Khi dùng tinh dầu tràm trà, cần pha loãng nó với dầu dừa nguyên chất. Sau đó, bạn hãy thoa hỗn hợp thu được lên vùng da bao quy đầu bị viêm một cách nhẹ nhàng. Một ngày nên thực hiện từ 2 đến 3 lần. Trước khi xoa hỗn hợp tinh dầu tràm trà và dầu dừa, cần đảm bảo dương vật đã vệ sinh sạch sẽ và được lau khô ráo. Cách điều trị viêm bao quy đầu với trà xanhCó một hoạt chất kháng sinh loại mạnh chứa trong lá trà xanh là EGCG, giúp ức chế vi khuẩn và nấm men candida. Để sử dụng lá trà xanh, bạn hãy vò nát và đun nó với nước. Sau khi nước sôi, bạn chờ vài phút rồi tắt bếp. Nước lá chè thu được hãy đổ ra chậu, pha thêm nước mát để vệ sinh vùng kín. Khi đó, các hoạt chất chứa trong trà xanh sẽ thẩm thấu vào da, tiêu diệt tác nhân gây hại, giúp bạn phục hồi viêm nhiễm. Ngoài điều trị viêm bao quy đầu, nước lá trà xanh còn giúp dương vật có mùi thơm, trị mùi hôi do bệnh gây ra. Điều trị viêm bao quy đầu ở trẻ em và người lớn bằng món sữa chuaMột trong những phương pháp điều trị viêm bao quy đầu ở trẻ em và người lớn mà ai cũng thích là ăn sữa chua. Loại thực phẩm này không chỉ có ích với hệ tiêu hóa mà còn giúp tiêu diệt vi khuẩn, chống lại bệnh viêm nhiễm. Có được nhiều này là nhờ các lợi khuẩn probiotics và axit lactic chứa trong sữa chua. Các chuyên gia khuyên bạn nên ăn từ một đến hai hũ sữa chua mỗi ngày nếu bị viêm bao quy đầu. Chữa trị viêm bao quy đầu với lá trầu khôngLá trầu không là một loại thảo dược quen thuộc trong dân gian, có khả năng chống viêm, sát khuẩn, làm lành các vết thương trên da. Loại lá này được dùng để điều trị bệnh viêm nhiễm phụ khoa ở nữ giới, đồng thời cũng điều trị bệnh viêm nam khoa cho nam giới. Để sử dụng lá trầu không, anh em hãy rửa sạch, vò nát lá trầu để đưa vào nước, đun sôi. Nước lá trầu sau khi sôi nên được pha với nước mát, sau đó dùng để rửa ráy, vệ sinh vùng kín. Ngoài ra, bạn cũng có thể giã nát lá trầu, chắt lấy nước cốt. Viêm nhiễm có thể thuyên giảm nếu xoa nước cốt lá trầu lên da quy đầu bệnh. Viêm bao quy đầu cách chữa trị tại nhà bằng thói quen sinh hoạtThay đổi thói quen sinh hoạt cũng là một cách điều trị viêm bao quy đầu tại nhà. Cụ thể, anh em nên tuân theo những hướng dẫn sau đây Vệ sinh cơ quan sinh dục thật sạch sẽ mỗi ngày. Sau khi vệ sinh, dùng khăn bông sạch và khô để lau. Ăn những thực phẩm có lợi cho sức khỏe, giúp tăng cường sức đề hoạt điều độ, ngủ đủ giấc, có chế độ nghỉ ngơi hợp quần áo thoáng mát, rộng rãi, tránh dùng đồ bó sát vì sẽ gây chà xát lên vết thương bao quy đầu. Nâng cao sức khỏe bằng cách thể dục thể thao thường xuyên. Những cách chữa viêm bao quy đầu tại nhà kể trên đều rất dễ thực hiện. Tuy nhiên trước khi áp dụng bất cứ phương pháp nào, bạn cũng cần hỏi ý kiến bác sĩ. Đặc biệt khi đó là phương pháp dân gian. Trong nhiều trường hợp, chúng chỉ hiệu quả với những người đang ở giai đoạn bệnh nhẹ. Những trường hợp nặng hơn cần điều trị trực tiếp tại cơ sở y tế. I. ĐẠI CƯƠNG • Hẹp bao qui đầu chít hẹp bao quy đầu, hẹp da qui đầu - phimosis là một bệnh lý thường gặp ở bé trai. Mỗi năm có khoảng trên trẻ đến khám và điều trị tại Bệnh viện Nhi Đồng 1. • Hẹp bao qui đầu là hẹp lỗ mở của bao qui đầu làm cho bao qui đầu không thể tách khỏi qui đầu. • Hẹp bao qui đầu có thể là hẹp sinh lý hoặc hẹp bệnh lý - Hẹp sinh lý hẹp tiên phát là hẹp do dính, bao qui đầu dính với qui đầu để bảo vệ qui đầu và lỗ tiểu lúc trẻ mới sinh ra. Đa số bé trai mới sinh 96% đều có hẹp bao qui đầu sinh lý, đến 3 tuổi, tỉ lệ này giảm dần xuống còn 10% và giảm xuống còn 1% lúc 14 tuổi. - Hẹp bệnh lý hẹp thứ phát, mắc phải là hẹp thực sự khi có sự hiện diện của sẹo xơ. Sẹo xơ được hình thành là do viêm nhiễm ở những bao qui đầu bình thường hoặc bao qui đầu dài, cũng có thể do những lần nong bao qui đầu quá mạnh bạo trước đó. • Cắt bao qui đầu đã được thực hiện từ năm trước ở Ai Cập, được coi là phương pháp điều trị kinh điển cho những trẻ em bị hẹp bao qui đầu, ngoài ra còn vì lý do phong tục, tránh nhiễm khuẩn đường tiết niệu, phòng ung thư dương vật... Phương pháp này có kết quả nhưng cũng có nhiều biến chứng. Những năm gần đây, nhiều báo cáo đã mô tả các phương pháp điều trị bảo tồn hẹp bao qui đầu, sử dụng kem chống viêm steroid bôi da tại chỗ với tỉ lệ thành công khá cao. II. CHẨN ĐOÁN 1. Công việc chẩn đoán a. Hỏi bệnh bé đến khám vì tiểu khó, khi tiểu phải rặn và làm phồng bao qui đầu. Những bé nhỏ thường quấy khóc và đỏ mặt vì rặn mỗi khi đi tiểu. Lỗ thông bao qui đầu quá nhỏ sẽ gây cản trở cho bài xuất nước tiểu, và bao qui đầu bị viêm nhiễm luôn luôn tấy đỏ và ngứa ngáy. b. Khám lâm sàng thường thấy sự hiện diện của vòng thắt bao qui đầu, đôi khi thấy những kén bã nằm bên trong bao qui đầu. c. Cận lâm sàng • Xét nghiệm nước tiểu có nhiễm trùng tiểu? • Siêu âm tìm dị tật phối hợp. 2. Chẩn đoán xác định Dựa vào lâm sàng. 3. Chẩn đoán phân biệt • Vùi dương vật burried penis dương vật bị vùi dưới lớp mỡ trước xương mu kèm hẹp bao qui đầu. • Thắt nghẽn bao qui đầu paraphimosis bao qui đầu bị thắt nghẽn ở khấc qui đầu tạo garô dương vật sau khi tách bao qui đầu ra khỏi qui đầu. • Dài bao qui đầu long prepuce bao qui đầu dài nhưng không bị hẹp. III. ĐIỀU TRỊ 1. Nguyên tắc điều trị • Giải thích kỹ cho bệnh nhân và gia đình bệnh nhân về các cách điều trị, ưu và khuyết điểm của từng kỹ thuật để có sự hợp tác về sự chọn lựa điều trị. • Lựa chọn và thực hiện kỹ thuật an toàn, tránh các biến chứng và có tính thẩm mỹ cao. 2. Điều trị bảo tồn a. Chỉ định khi có hẹp bao qui đầu ở mọi lứa tuổi. b. Kỹ thuật • Điều trị bảo tồn được thực hiện tại bệnh viện và tại nhà. • Điều trị những lần đầu tại bệnh viện, bệnh nhân được gây tê tại chỗ bằng gel Xylocain 2%. Bác sĩ hoặc điều dưỡng dùng các ngón tay, que thăm dò hoặc kìm nhỏ nong tách dính giữa hai lớp qui đầu và bao qui đầu cho tới khấc qui đầu, sau đó rửa sạch các chất bã và bôi trơn bao qui đầu bằng kem Betamethason 0,05%. Nong một cách nhẹ nhàng, tránh làm rách bao, chảy máu có nguy cơ dính hẹp lại về sau. Trường hợp khó, chỉ cần nong nhẹ cho thấy lỗ tiểu, sau đó nong dần mỗi ngày. Kê toa giảm đau paracetamol+ kem Betamethason 0,05%. • Hướng dẫn cha mẹ bé cách nong bao qui đầu bằng các ngón tay, vệ sinh, thoa kem Betamethason 0,05%. • Cha mẹ bé thực hiện việc điều trị tại nhà, mỗi ngày 1 - 2 lần trong 1 - 2 tháng. Trong quá trình thực hiện có gì khó khăn => tái khám. 3. Điều trị phẫu thuật Cắt bao qui đầu. a. Chỉ định và chống chỉ định • Chỉ định - Điều trị bảo tồn thất bại. - Hẹp bao qui đầu thực sự có vòng xơ. - Có thắt nghẽn bao qui đầu. - Theo yêu cầu của gia đình bệnh nhân. • Chống chỉ định - Vùi dương vật. - Viêm bao qui đầu. - Hẹp niệu đạo. b. Kỹ thuật cắt bao qui đầu • Vô cảm cắt bao qui đầu đươc thực hiện dưới gây mê; đối với trẻ lớn chịu hợp tác => tê xương cùng hoặc tê gốc dương vật. • Các kỹ thuật cắt bao qui đầu thường được sử dụng - Kiểu kinh điển 3 pince + Cắt toàn bộ bao qui đầu kiểu “cắt trọc đầu”. + Cắt phần hẹp bao qui đầu. - Kiểu cắt bao qui đầu theo đường đánh dấu. - Kiểu Duhamel xẻ lưng. - Kiểu mở rộng bao qui đầu rạch dọc khâu ngang. 4. Điều trị sau phẫu thuật • Cắt bao qui đầu là một phẫu thuật về trong ngày. • Kê toa xuất viện kháng sinh, giảm đau • Thay băng mỗi ngày tại y tế địa phương. IV. THEO DÕI VÀ TÁI KHÁM 1. Theo dõi và điều trị biến chứng a. Biến chứng khi điều trị bảo tồn tại nhà chảy máu hoặc thắt nghẽn bao qui đầu => đến cơ quan y tế gần nhất để điều trị ngay. b. Biến chứng sau cắt bao qui đầu • Biến chứng sớm - Chảy máu thường ở vị trí dây thắng, mạch máu dưới bao qui đầu=> cầm máu băng ép, đốt điện, hoặc khâu cầm máu. - Phù nề, máu tụ => đắp ấm, hoặc thoát dịch, thoát máu tụ. - Nhiễm trùng => thay băng + kháng sinh. - Thiếu da do cắt bỏ quá nhiều bao qui đầu xảy ra do cắt bao qui đầu ở tư thế dương vật không cương => ghép da. - Tổn thương qui đầu và một phần dương vật do kẹp bao qui đầu không chính xác => tạo hình lại qui đầu, dương vật. • Biến chứng muộn - Dính bao qui đầu sau cắt do chừa lại bao qui đầu quá nhiều => tách dính, hoặc cắt lại bao qui đầu. - Thắt nghẽn bao qui đầu do phù nề, chưa cắt hết vòng thắt bao qui đầu => giảm phù nề đắp ấm, thoát dịch, thuốc alphachymotrypsin hoặc cắt vòng thắt. - Sẹo xấu thường ở vị trí dây thắng => cắt sẹo, tạo hình lại bao qui đầu. Nếu cơ địa sẹo lồi => dùng corticoid. - Hẹp lỗ tiểu do tổn thương mạch nuôi lỗ tiểu => mở rộng lỗ tiểu. - Rò niệu đạo do tổn thương niệu đạo trong lúc mổ => vá rò. 2. Tái khám • Tái khám định kỳ 1-2 tuần, 1 - 2 tháng. • Tái khám để đánh giá kết quả và đề ra hướng điều trị tiếp. LƯU ĐỒ ĐIỀU TRỊ HẸP BAO QUI ĐẦU

phác đồ điều trị viêm bao quy đầu